Riabilitazione Visiva.

 

Con riabilitazione visiva si indica un gruppo di pratiche mediche PER ADULTI E BAMBINI. Queste vanno dagli esercizi prescritti in seguito ad una normale visita oculistica per difficoltà di attenzione, svogliatezza o mal di testa durante il lavoro degli adulti o il gioco e la scuola per ragazzi e bambini, fino all’addestramento per cercare di usare al meglio la vista residua in chi abbia malattie oculari importanti con compromissione della funzionalità oculare, passando per le metodiche per favorire l’allineamento degli occhi dopo interventi chirurgici per strabismo o cataratta e quelle per trattare un occhio pigro.

Pertanto la riabilitazione visiva può:

1. Intervenire nei casi in cui la correzione con occhiali non basti a dare una visione soddisfacente.
2. Essere d’aiuto per un recupero più veloce dopo chirurgia.
3. Migliorare un disturbo di visione presente dalla nascita.
4. Impedire che un disturbo presente dalla nascita prosegua per tutta la vita.
5. Aiutare chi ha perso gran parte della abilità visiva ad sfruttare al meglio quella rimanente e, in ultima analisi, ad essere più autonomo.

Il filo conduttore di tutto questo insieme di situazioni così diverse tra loro, è che il cervello si “adatta” ad un certo “assetto” del sistema visivo, intendendosi con “sistema visivo” non solo l’uso dei due occhi, ma pure i canali di trasmissione dell’immagine, la parte di cervello deputata a riconoscerla e quella che la integra con le altre funzioni cerebrali superiori, oltre a tutti i muscoli necessari alla motilità oculare, i loro centri di controllo e il sistema di messa a fuoco dell’occhio. Tale insieme, che ho, appunto, indicato come “sistema visivo”, è un qualcosa di molto complesso e, come tale, delicato: quando funziona male, come accade, ad esempio, nello strabismo o nel caso venga ad essere modificato radicalmente e velocemente, come dopo il cambio di immagine che si ha dopo taluni interventi chirurgici, ne potrebbero risultare degli scompensi che si traducono in una serie di disturbi, spesso insopportabili per il Paziente, che vanno dal mal di testa all' occhio arrossato, svogliatezza sul lavoro, difficoltà di lettura, lacrimazione e altro, fino ad una vera e propria visione doppia.

In questi casi è importante associare alla normale visita oculistica un esame ortottico e strabologico, che consente di testare tutto l’apparato visivo nel suo complesso, non solo per quanto riguarda la capacità visiva in decimi. A seguito di questo si valuterà se sia sufficiente intervenire cambiando gli occhiali, oppure se sia necessario eseguire un bendaggio (nei bambini) o degli esercizi visivi (in bambini e adulti), una sorta di ginnastica dei bulbi oculari con prove di fissazione e inseguimento di oggetti, che possono essere eseguiti sia sotto controllo medico, che dai singoli pazienti a domicilio. Nel caso, poi, vi sia la necessità di eseguire un intervento di strabismo per riportare gli occhi in asse, la riabilitazione visiva è molto importante sia prima che dopo l’intervento, al fine di garantirne il risultato.

Per coloro, poi, che abbiano una vista molto bassa per malattie acquisite nel tempo o dalla nascita, o per maculopatie, la riabilitazione visiva è fondamentale, perché consente di imparare ad usare tutta quella serie di ausili ottici (come occhiali speciali e lenti ingrandenti) nel modo migliore e sfruttando al meglio la parte di sistema visivo ancora efficiente. Così facendo un paziente fortemente ipovedente può riprendere un notevole grado di autonomia, con importante soddisfazione psicologica e integrazione sociale.

Nel nostro centro ci siamo sempre occupati di questo aspetto della visione, dato che lavoriamo anche presso centri di disabili e a contatto con optometristi specialisti; a volte per risolvere il problema abbiamo dovuto inventare di sana pianta degli esercizi, ma ne è sempre valsa la pena… In effetti “buona Visione”, non significa solo vedere 10/10 per occhio, ma anche farlo senza sforzo e per lungo tempo.

In tal senso, noi eseguiamo almeno un esame ortottico semplificato in tutte le visite oculistiche.